怎样防治老年人变应性鼻炎
问：我已60多岁，近年患了变应性鼻炎，反复发作。我想了解变应性鼻炎应如何防治？ 严歌
答：变应性鼻炎是一种老年人常见鼻病之一，主要表现为反复发作的流清水鼻涕。发作时常伴打喷嚏、鼻痒、鼻堵和鼻塞，体检可见鼻黏膜肿胀、发亮和苍白，诊断并不十分困难。
针对此病的预防，关键是查找及避免可能的变应原。老年人变应性鼻炎对受凉和温度变化十分敏感。冬季晨起时遇到冷空气，或晨练时吸入冷空气，都有可能成为老年人变应性鼻炎的发作诱因，出现打喷嚏、流清涕。有时还可在喝热汤，吃热饭产生鼻部不适反应，引起清涕不断。因此，老年人要特别注意防止受凉和避免温度大幅度变化，减少发作次数。
一旦变应性鼻炎反复发作，可选用的治疗药物有：①首选皮质醇喷雾剂，如布地奈德喷雾剂雾化吸入；②减充血剂滴鼻，如麻黄素滴鼻液滴鼻；③抗胆碱剂局部治疗，如异丙托溴胺喷雾剂吸入治疗。这几种药物各有利弊，皮质醇喷雾剂对减轻流清涕效果较好，但若长期用药可加重鼻甲萎缩。减充血剂对鼻塞有效，但对缓解流清涕效果较差，多次使用缩血管剂对心血管不利。异丙托溴胺对老年人因受凉、感冒引起的流清涕有效，但对鼻塞效果较差。究竟选择何药？要根据患者症状、合并症及以往用药史而定。还要注意的一个问题是，对一般变应性疾病有效的抗组胺剂对老年人的变应性鼻炎无效，不要随意使用。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
答：变应性鼻炎是一种老年人常见鼻病之一，主要表现为反复发作的流清水鼻涕。发作时常伴打喷嚏、鼻痒、鼻堵和鼻塞，体检可见鼻黏膜肿胀、发亮和苍白，诊断并不十分困难。
针对此病的预防，关键是查找及避免可能的变应原。老年人变应性鼻炎对受凉和温度变化十分敏感。冬季晨起时遇到冷空气，或晨练时吸入冷空气，都有可能成为老年人变应性鼻炎的发作诱因，出现打喷嚏、流清涕。有时还可在喝热汤，吃热饭产生鼻部不适反应，引起清涕不断。因此，老年人要特别注意防止受凉和避免温度大幅度变化，减少发作次数。
一旦变应性鼻炎反复发作，可选用的治疗药物有：①首选皮质醇喷雾剂，如布地奈德喷雾剂雾化吸入；②减充血剂滴鼻，如麻黄素滴鼻液滴鼻；③抗胆碱剂局部治疗，如异丙托溴胺喷雾剂吸入治疗。这几种药物各有利弊，皮质醇喷雾剂对减轻流清涕效果较好，但若长期用药可加重鼻甲萎缩。减充血剂对鼻塞有效，但对缓解流清涕效果较差，多次使用缩血管剂对心血管不利。异丙托溴胺对老年人因受凉、感冒引起的流清涕有效，但对鼻塞效果较差。究竟选择何药？要根据患者症状、合并症及以往用药史而定。还要注意的一个问题是，对一般变应性疾病有效的抗组胺剂对老年人的变应性鼻炎无效，不要随意使用。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com